国际肺癌日话“吸烟与肺癌”
健康的肺是粉色的，而胸外科医生手术刀下的老烟民的肺是灰黑色的。吸烟与肺癌有关，这是无可置疑的事实！
在今年10月份召开的第14届世界胸外科医生学会上，公布了我国肺癌的发病现状和趋势分析：2000－2005年，中国的肺癌发病人数将增加12万，其中男性患者将从26万上升到33万，增加26.9%；女性患者将从12万增加到17万，增加38.4%。
吸烟是引致肺癌的罪魁祸首
记者：吸烟对人体最大的危害是什么？
支修益：烟草对人体的危害是多方面的。举个例子，浓烟经过烟囱，日积月累，烟囱壁上便会堆积一层厚厚的烟垢。香烟进入人体，经过口腔、呼吸道、消化道、身体各器官都可能受到烟草的损害，另外还会引起冠心病、脑血栓、脑中风等心脑血管疾病。 但是，吸烟对人体最大的危害是肺癌，尤其是中心型肺癌。世界医学界经过大规模的调查研究，从流行病学的角度，无可辩驳地证实了吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20支、烟龄超过20年的人，得肺癌死亡的危险性增加20倍；中年吸烟者死亡的几率是不吸烟者的3倍。
记者：在什么情况下，吸烟的危害更严重？
支修益：一、现代生活中，人们面临的压力很大，如果在心情抑郁、情绪低落、烦躁不安等情况下一支接一支地吸烟，其危害性更严重。二、被动吸烟，危害更严重。被动吸烟（包括被污染的空气）已经被证实是非吸烟者患肺癌的一个原因。被动吸烟尤其有害于妇女与儿童。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人大6倍。三、女性吸烟患肺癌的危险性也更严重，是男性吸烟者的1.9倍。从上世纪50年代初期到70年代初期，短短20年，男性肺癌患者人数增加了 122%,女性肺癌增加了177%。今年10月份公布的"北京居民最新营养与健康状况调查"显示，北京男性吸烟率为58.6%，女性为5.7%。与 1996年相比，男性吸烟率下降了一个百分点，女性则明显上升了。除了烟草与肺癌有明确关系外，厨房里的油烟也有很大关系。
记者：有人一辈子吸烟也不会得肺癌，但有人吸几年烟就患肺癌了。从医学角度讲，这是为什么？
支修益：从医学角度讲，关键在于个体免疫系统的强弱。免疫系统强，抵抗疾病的能力就强，而免疫系统弱，人体就比较容易患病。老百姓不要以为"有人一辈子吸烟也不会得肺癌"就以此为借口与依据，为自己的吸烟行为开脱。 吸烟400年支的烟民请提高警惕
记者：医学上一般以什么来衡量烟民吸烟量？
支修益：医学上，以吸烟指数来衡量烟民，如一位烟民吸烟20年，平均每天吸一包（20支），那么，这位烟民吸烟指数就是20×20=400年支。400年支是一个界限，如果一位烟民的吸烟指数超过400年支，就是一个危险信号。再譬如，一位小伙子，15岁开始吸烟，到不了35－40岁，可能就会得肺癌。
记者：烟民应该多长时间体检一次？体检项目必须包括哪些？
支修益：烟民应该半年体检一次胸透，甚至胸片，因为胸透有时可能会漏诊。年龄大于55岁的烟民，或者吸烟指数大于400年支的烟民，应该定期每年做全面体检一次。对于肺癌高发地区、或有肺癌家族史的烟民，建议做低剂量螺旋CT筛查，我国广州地区已开始试行，在发达国家已经实行低剂量螺旋CT普查。
记者：出现什么症状后烟民就必须提高警惕了？
支修益：咳嗽是烟民的第一大常见症状。但烟民自以为抽烟导致的咳嗽往往会掩盖病情，甚至延误诊治严重疾病。许多烟民被查出肺癌时，已经是晚期，结果错过了治疗机会。所以，要特别提醒烟民：如果出现咳嗽习惯的改变，刺激性咳嗽，咳嗽时经常痰中有血丝，经常出现声音嘶哑等症状，就应及时就诊，马虎不得。 戒烟工作靠大家一起努力
记者：有人想戒烟，但总是戒不了。从医学方面讲，吸烟是否有依赖性？如何更好地戒烟？
支修益：从医学方面讲，这叫戒断现象，戒烟期间迷迷糊糊、无精打采，严重的有不思饮食、无法入睡，甚至痛不欲生的感受。烟草主要成分是尼古丁，长时间大量吸烟会形成尼古丁依赖，尼古丁是吸烟者愉悦感觉的主要来源，突然失去这种产生愉悦的物质，人体会出现一系列尼古丁戒断症状。 从主观上讲，戒烟靠的是意志与毅力；从客观上讲，戒烟可以采取逐级吸低剂量尼古丁烟。现在香烟上都有尼古丁含量标识，烟民可以逐渐从吸尼古丁含量5mg的烟降至2.5mg，再降至0.5mg。戒烟的核心问题是意志问题，其次才是医学帮助。 另外，戒烟还取决于社会压力。我国是一个对吸烟行为比较包容的社会，吸烟被普遍认为是一个可以接受的现象，而不像在欧美国家，吸烟者面临很大的社会压力。 因吸烟而花费的医疗费用远远大于烟草的税收所得，如今年美国用于烟草赔偿的医疗保险费用高达180亿美元。在烟草政策方面，政府应该起主导、强化戒烟作用。
记者：戒烟数月就算戒烟成功吗？
支修益：复吸率是按照两年时间来计算的，如果两年甚至更长时间不再吸烟，才能说明戒烟成功。因此戒烟者要做好长期准备，对烟草的危害和戒烟困难的认识越充分，戒烟成功的可能性才越大。
记者：您对大家有什么忠告？
支修益：肺癌的发病率己逐渐出现年轻化、城市化、女性化趋势。与吸烟有关的主要疾病，除了肺癌，还有心脑血管疾病，如高血压等。烟有百弊而无一利，吸烟使人致穷、返贫。 在北京等3个城市已经实行"公共场所禁止吸烟"的明文规定，而且北京实行该规定有12年了，但是检查结果不尽如人意。所以，教育、表率作用很重要。戒烟教育要从青少年抓起。所有的教师、所有的家长、所有的医生，在戒烟方面都应该做出表率。
现代生活交往中。我们要提高全民素质，以文明的方式进行社会活动。亲朋好友之间的亲情与友情，不是通过递烟、喝酒来表达的，还有更多更好的表达方式。
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